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“白細胞減少”治療知多少?

2023-12-24

        生白口服液(合劑)在進行白細胞減少癥治療時,你是否思考過:

  • 患者為什么要“生白”?

  • 哪些患者需要用,哪些患者可以不用?

  • 生白口服液(合劑)應該什么時候用,怎么用?




一、患者為什么要“生白”?



      

        腫瘤患者化療后白細胞減少,根據白細胞減少的程度的加重,患者的抗感染能力會逐漸喪失,當白細胞低于1.0×109/L時,會導致重癥感染,因此,生長白細胞、提升白細胞水平是理所當然的事情。


        服用生白口服液(合劑)是縮短白細胞減少持續的時間,減少因“夜長夢多”而繼發感染的風險,確保放化療療程的順利進行。對于在此期間已經出現感染的患者,服用生白口服液(合劑)則是為了生長白細胞,盡快提升白細胞到安全水平,以利于感染的控制。



二、哪些患者需要用,哪些患者可以不用?

        從化療方案的角度來說,使用高強度方案的患者,化療后出現的白細胞減少,預計骨髓抑制持續的時間長(7 天或 10 天以上)、程度重(白細胞低于1.0×109/L,細胞缺乏,中性粒細胞低于 0.5×109/L),在此期間因“夜長夢多”,患者感染風險增加,則需要提前服用生白口服液(合劑),預防白細胞減少,縮短粒細胞缺乏持續的時間,減輕骨髓抑制的程度,降低感染風險。


       從患者的角度來說,一些年老體弱的患者,合并慢性心、肺、肝、腎疾病及糖尿病的患者,機體代償能力差,一旦感染很可能就“要了命”,在這種情況下,為了讓患者避免經歷化療后白細胞減少,減少發生感染的風險,要在化療前3-5天及早給予生白口服液(合劑)。


       但如果是中青年患者,沒有臟器合并癥,白細胞減少程度不重,預計持續的時間也不會太長,即便感染的話,你也有足夠的信心控制感染,這類患者化療后如果出現白細胞減少,給予生白口服液(合劑)也是可行的。



三、生白口服液(合劑)應該什么時候用,怎么用?


      化療后白細胞減少,是一個正常和必然的過程,在這個過程中,并非很多患者都需要打升白針(注:升白針使用須知:白細胞低于2.0×109/L),其實在化療前期,患者白細胞水平在下降過程中,或者為了預防患者白細胞水平下降,服用生白口服液(合劑)(注:生白口服液(合劑)使用須知:白細胞低于4.0×109/L),可幫助患者順利完成療程,有效降低白細胞大幅減少的發生率。有效減輕白細胞下降的程度,與G-CSF聯合應用療效更顯著。


        生白口服液(合劑)具有抗造血祖細胞凋亡作用,從根本上改善骨髓造血功能;具有內源性G-CSF促泌與增敏作用,提升白細胞療效確切;生白口服液(合劑)作為基礎用藥可降低G-CSF使用頻率與用量,預防發熱等不良反應,提高患者生存質量。


具體用法用量:


        1.  口服,一次40mL,一日3次。或遵醫囑。

        2.  放化療前3-5天開始使用,療效更優,也可與放化療同步使用。

        3.  14天為一療程,可根據放化療方案調整:

             ① 化療3周方案:14天;

             ② 同步放化療每周方案:整個放化療周期持續使用;

             ③ 根據患者經濟情況,可在放化療前、放化療中、放化療后、康復期持續使用。

        4.  使用期間多吃養陰食物,如水果蔬菜等。


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