2017-11-28
在癌癥的治療過程中，許多患者或家屬對放、化療后白細胞減少癥十分恐懼，擔心影響了身體的免疫功能，為此拒絕放、化療 ，延誤了治療的最好時機。在治療過程中 ，家屬對于預防或治療白細胞減少癥的注意事項也特別關心 。
何謂白細胞減少癥？
放、化療是治療惡性腫瘤的常用手段之一 ，放、化療后主要的不良反應就是白細胞減少癥。由于目前化療藥物、放療治療的選擇性不夠強，它就如同治療腫瘤的雙刃劍， 既對瘋狂倍增的腫瘤細胞有殺傷作用 ，也對體內增殖迅速的正常細胞有毒害作用，比如體內快速增殖的口腔粘膜細胞 、頭皮細胞、白細胞等，導致口腔潰瘍，脫發以及白細胞減少癥。在血常規檢查中，白細胞計數低于 4.0 ×109/ L稱為白細胞減少癥，臨床上表現為乏力、肌肉酸脹、低熱、食欲下降 、嗜睡等癥狀。白細胞是人體不可缺少的免疫細胞 ，可以直接消滅外界入侵的病原菌，一般情況下 ，病菌入侵時白細胞水平會升高 ，機體會調動免疫系統防御病菌的侵害 ，如果白細胞低于正常值，當外界病菌進入人體 ，就很容易造成感染后果，輕者出現感冒 、肺炎 ，重者導致敗血癥 。
白細胞減少癥的飲食調理
放、化療過程中，特別需要注意高質量飲食的攝入：
（1）高蛋白飲食：主要是提高機體抵抗力，為白細胞恢復至正常提供物質基礎。高蛋白食物要選擇禽蛋類，瘦肉類，動物肝、腎、乳類，豆類及其制品為宜。可將高蛋白食物制成流質或半流質，易于消化和吸收。
（2）高維生素飲食：維生素可以促進細胞的生長發育。有助于白細胞的分化和增殖，促使其恢復正常。高維生素食物應選擇酵母發面食品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補充維生素C、B族和葉酸等。含維生素豐富的食物不宜烹調時間過長，以免損失維生素。
（3）食物制作過程注意消毒：此時患者抵抗力弱易并發感染，故在制作食物時應嚴格消毒，絕不吃生冷或不潔的食物。
白細胞減少癥的自我防護
一般情況下，白細胞減少癥出現在放、化療后，常于放、化療后 2~3周恢復 。因此，在放、化療治療過程中，應該遵從醫生安排定期檢查血象 ，至少1~2 次／周。如果出現放、化療后白細胞減少癥，患者及家屬應該配合醫生做到以下幾點，做好自我防護工作 ：
（1） 注意口腔、會陰及皮膚清潔衛生。
（2） 保持室內空氣新鮮，經常通風，室溫、濕度適宜，要控制親友的探訪，日常應注意休息，避免疲勞 。
（3）避免去公共場所，以減少感染機會，如果必須外出，最好戴口罩 。
（4） 如果發現白細胞計數低于正常水平（4.0 ×109／L）后，應嚴格按醫囑服用生長白細胞藥物——“生白口服液”，并定期復查血象。以便盡快恢復白細胞數量，避免發生感染等并發癥 。
（5） 如果出現感冒、乏力、全身酸痛、發熱等化療后感染癥狀，應盡快就醫， 針對感染性質及時給予抗生素治療。
白細胞減少癥的中醫調理
中醫認為，腫瘤化療后導致的 “脾腎兩虛 ，氣血不足” 是白細胞減少癥的重要發病機制，該病歸屬中醫的“虛勞”病證范疇。在放、化療之前，可以采用中醫辨證治療加飲食調理：
淫羊藿：有補腎陽，強筋骨，祛風濕的作用。《本經》："主陰痿絕傷，莖中痛。利小便，益氣力，強志。"經研究表明，淫羊藿中諸多成分對于白細胞的生長具有顯著地促進作用。
黃芪：有補中益氣 、治虛弱病癥的作用 。歷代醫家認為，黃芪為補氣諸藥之最。《本經逢原》載：“ 黃芪能補五臟諸虛”。《曰華子本草》說它：“助氣壯筋骨 ，長肉補血"。白細胞減少癥多屬中醫氣虛癥候 ，黃芪為補氣之最 ，故白細胞減少者宜食之 。
黨參：有補氣、健脾胃 、養氣血的作用 ，為氣虛之人常用之品 。據大量臨床文獻報道 ，黨參對因放射線治療及化學治療引起的白細胞下降 ，能使其升高。
大棗：有補脾、益氣、養血的功效 ，凡血虛 、貧血、血小板減少 、白細胞減少者 ，均宜食用 。對腫瘤患者經放療或化療后引起白細胞減少者 ，民間習慣用紅棗同赤小豆 、糯米煮粥服食 。
牛髓：能補腎益髓 。《神農本草經》 中即有記載，說它 “補中，填骨髓，久服增年” 。自細胞減少癥多屬中醫精血虧損 ，虛勞之病 ，因此，常食頗直 ， 可收到補虛勞 ，益精血的功效 。
牛肉：能補脾胃 ，益氣血 ，強筋骨 。《韓氏醫通》 認為 ：“ 黃牛肉補氣 ， 與綿黃芪同功 。” 《醫林篡要》 中還說： “牛肉味甘 ，專補脾土，脾胃者， 后天氣血之本 ，補此則無不補矣 。” 多食牛肉則補氣健脾 ，故常食頗宜 。
此外，白細胞減少癥患者還宜選食烏骨雞、海參、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、黃鱔、泥鰍、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、猴頭菇、香菇、枸杞子、黃精、胡桃肉、花生仁等益氣養血之品。
如果為了節省時間精力，提升治療的方便程度，即選用“生白口服液”，可使白細胞生長，以提升白細胞水平，改善臨床癥狀，使患者獲得更大的收益。
“生白口服液”臨床應用特點：
1. 口服劑型，通過營養骨髓，恢復骨髓的造血功能。
2. 可用量化指標（白細胞計數）評估療效。
3. 與放化療同步給藥，有效減少白細胞下降的發生率。
4. 有效減輕白細胞下降的程度。
5. 與升白針聯用，能減少升白針的用量，使療效更持續。
